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北京小儿癫痫病专科医院

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  高度水溶性,口服生物利用度很高,不受食物影响,达峰时间为1至4小时,大部分以上不与蛋白结合,半衰期为5至7小时,不被肝脏代谢,原形由肾脏排泄,无肝酶诱导及抑制作用,除可轻度降低苯妥英钠、苯巴比妥及去氧苯巴比妥浓度外,与大多数抗癫痫药物间无相互作用。临床上主要应用于局限性发作,效果与卡马西平相似,另外用于治疗婴儿痉挛症时效果良好。常见的毒副作用有嗜睡、共济失调、头痛、眩晕,大剂量应用时,可见有焦虑不安与活动过多。

  二、拉莫三嗪

  口服吸收快,生物利用度在将近一半以上,不受食物影响,达峰时间2至3小时,蛋白结合率很高,半衰期19至30小时,大部分由尿排泄,无肝酶诱导作用。丙戊酸钠抑制其代谢,而卡马西平、苯巴比妥及苯妥英钠可加速其排泄。临床上主要用于辅助治疗难治性不典型失神发作、肌阵挛发作、失张力发作及强直发作。副作用较少,可有头晕、头痛、嗜睡、复视、共济失调及恶心呕吐等。

  三、非氨酯

  口服吸收不受食物及抗酸药物的影响,生物利用度达顶峰,达峰时间为1至3.5小时,蛋白结合率很低,半衰期为14至21小时,约一半由肝代谢后与另一半母药由尿排泄。联合用药时,本药可使丙戊酸钠或苯妥英钠的血浆浓度增加,使卡马西平浓度下降,而卡马西平氧化物浓度升高。丙戊酸钠、苯妥英钠可使本药浓度下降

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